程燊/文
根據網絡綜合資訊，目前導致兒童聽力下降有四大因素，家長們在日常生活中應多加注意。
一、嬰兒出生後一個月已經具有比較完善的聽覺，這個階段不宜接受較大聲音刺激，過大刺激可造成聽覺損傷，給孩子洗澡、洗頭時注意別讓污水灌進耳道，以預防外耳及中耳炎的發生。應該注意正確餵奶和餵水姿勢，即把嬰兒抱起來，取半臥位姿勢，如果母奶過於充足，壓力太大，可以使嬰兒頭稍低，這樣可避免嗆奶或吞咽不及時誤入到耳咽管造成急性中耳炎。
二、在引起聽力下降的各種原因中，中耳炎算是最多見的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的，通常在傷風感冒時，鼻腔粘膜發炎，活躍的細菌就會從鼻咽部的耳咽管開口直接進入中耳，引起中耳粘膜發炎，在兒童時期，這種情況尤為多見。由於成人耳咽管細窄，彎曲且長，而嬰幼兒則相反，耳咽管短相對較粗，且呈水平方向，故鼻腔和鼻咽部細菌很容易侵入，以致造成急性中耳炎甚至急性化膿性中耳炎而影響聽力。
另外還有一種非化膿性中耳炎叫作分泌性中耳炎，目前也是一種日趨常見的疾病，一般冬春季節發病較多，它的特點是中耳腔內積有液體，這種病目前多數人認為與耳咽管功能障礙、機體的免疫功能、以及上呼吸道感染有關，得這種病的孩子有的在感冒後突然出現，有的在不知不覺中發生，常以耳悶、聽力減退為主要表現，少數兒童自述有輕微耳痛，在兒童多表現為聽話遲鈍，誤聽或注意力不集中，把電視機音量開的很大，學習成績下降等，由於臨床症狀不典型極易被家長忽視，造成兒童不同程度的聽力下降或伴隨終身。
三、中耳還常常受到”左鄰右舍”的威脅，如鼻和咽部的疾病，包括鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等，常會併發中耳炎，所以為了保護中耳的健康，還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多這樣的病例，在摘除患兒肥大的、反復發作的扁桃體後，不僅感冒的機會少了，而且原來反復發作的中耳炎也痊癒了。
四、許多藥物對耳朵來講，具有強烈的毒性，長期使用或一次大量使用，或病兒對這種藥高度敏感都可引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等等，這些藥物主要造成聽神經損害，由於小兒在使用這些抗生素時，不能正確反映早期中毒症狀，用一般聽力檢查方法，患兒往往又不能配合。某些家長應避免教育子女的不良作法，如猛擊患兒頭部，耳部會引起外傷性耳聾，應予以糾正，對於年幼兒童的照顧也必須周到，以免頭部摔傷，引起內耳受損，造成耳聾.
宏觀講造成嬰幼兒聽力損失的原因有2種
宏觀上來講，會造成嬰幼兒聽力損失的原因有2種：一種是先天性基因與感染引起。另一種是後天性炎症反應。
1，先天性基因與感染：
包括懷孕期間受到病毒或藥物感染，常見病毒如德國麻疹、腮腺炎、梅毒、原蟲、巨細胞病毒、皰疹等，都可能導致聽力問題或耳朵畸形。通常先天性聽力問題，可以在做新生兒聽力篩檢被檢測出來。
2，後天性炎症反應：
感染性是指由各種急慢性傳染病產生或併發的感音神經性聽力下降。對聽覺損害嚴重的傳染病有流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、白喉、、傷寒、斑疹傷寒、風疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等病原微生物或病毒通過血液循環進入耳內，破壞其不同部位的組織結構，引起單側或雙側進行性感音神經性聽力下降。
孩子的聽力損失可能是各種各樣的原因導致
中耳或外耳疾病：
這是幼兒常見的疾病，例如中耳炎。由於幼兒的耳咽管尚未發育完成，中耳可能因為液體積聚而發炎。即使孩子沒有感到任何痛楚或沒有細菌感染的病徵，中耳積水也會導致聽力損失。
耳蝸：
耳蝸內的毛細胞受損或聽覺神經受損等問題，會導致聲音無法從耳蝸有效感知並傳送至大腦進行分析，這亦是導致聽力損失的原因之一。
腦膜炎：
在各種腦膜炎中，引起耳聾常見的是流行性腦脊髓膜炎(流腦)，是小兒由傳染性疾病引起聽力障礙的主要原因。流腦是腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，為常見的呼吸道傳染病，主要臨床特點為起病急、發熱、頭痛、嘔吐。皮膚瘀點(或瘀斑)及腦膜刺激徵。曾有報道，40%的流腦患兒可引起感音神經性聽力下降。
流行性腮腺炎：
是指腮腺炎病毒引起的急性傳染病。臨床表現為發熱、腮腺腫痛，偶有噁心嘔吐等症狀，可併發腦膜炎、胰腺炎，男性青春期以後可併發睾丸炎。腮腺炎引起聽力下降的幾率較大，常導致單側性感音神經性聽力下降，可發生於疾病的急性期或病後的短時間內。因此，對於患腮腺炎的小兒應該進行聽力測試，以發現早期是否存在聽力障礙。
耳毒性：
是指使用某些藥物治療或者個體接觸某些化學製劑所引起的位聽神經系統的中毒性損害。抗菌素的應用特別是氨基糖甙類抗菌素的應用，已成為我國兒童聽力下降的主要原因，局部用藥和全身用藥均可導致聽力受損。
創傷性：
小兒腦外傷占全身機械性外傷的首位，如顳骨橫行骨折，骨折線常跨越骨迷路或內耳道，使其內耳結構受損，發生重度神經性聽力下降。頭顱閉合性損傷發生於頭固定時，壓力波傳至顱底，導致迷路振盪，迷路和內耳道出血，感覺細胞、神經末梢和節細胞受損，引起聽力障礙，症狀多在數月後緩解，但很難完全康復。
慢性中耳炎：
中耳炎在小兒發病率較高，其可引起傳導性聽力下降，慢性中耳炎經久不癒，亦可導致感音神經性聽力下降。其實就上面這些原因來看，小兒的聽力障礙也不是完全不可預防，那麼，為了預防寶寶聽力下降，應該做哪些檢查及預防呢
遺傳：
遺傳也是聽力損失的其中一個成因。近年許多研究發現不少聽力問題是由父母的隱性基因所致。但要確定這一點並不容易，與其為了確定聽損原因而進行大量基因檢查，倒不如多花時間尋找合適的方法幫助孩子健康成長。
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